Formulaires

 

ENR-00535 (LSC-ENR-058)« Exclusion de donneur(s) pour un patient » révision 1.
CMO-ENR-001.1« Requête : cryopréservation des cellules souches périphériques » version 9
CMO-ENR-001.22« Formulaire accompagnant le prélèvement » version 2
CMO-ENR-001.23 « Requête : demande de réinfusion » version 2
ENR-00327 (IMM-ENR-001.6)« Requête pour typage HLA » révision 1
LAB-ENR-003« Demande d’analyses » version 15
LSC-ENR-011« Requête d'immunoglobuline intraveineuse et sous-cutanée » version 16
LSC-ENR-013« Requête de produits de coagulation ou anticoagulants » version 18
LSC-ENR-014« Requête de produits sanguins spéciaux » version 10
LSC-ENR-015« Requête de produits stables » version 22
LSC-ENR-016« Requête de produits labiles » version 15
LSC-ENR-030« Envoi des centres hospitaliers à Héma-Québec » version 10
LSC-ENR-033« Retour de produits à Héma-Québec » version 9
LSC-ENR-034« Don dirigé - Demande d'envoi par la banque de sang au service à la clientèle-hôpitaux » version 6
LSC-ENR-055« Demande et libération de produits avec analyses incomplètes et/ou non testées » version 7
ENR-00555 (PLT-ENR-001)« Requête pour analyse de thrombopénie néonatale et G.A.R.E. » révision 1
ENR-00581 (PLT-ENR-030)« Requête pour analyse autre que thrombopénie néonatale » révision 1
REF-ENR-003.1« Requête pour études sérologiques » version 9
ENR-00595 (REF-ENR-003.2)« Requête pour génotypage érythrocytaire par biologie moléculaire » version 1

SCP-ENR-028

« Requête de plaquettes ou granulocytes par aphérèse » version 10

SCP-ENR-030.1« Dons désignés - demande du médecin » version 5
SEN-ENR-007.1« Rapport sur une infection post-transfusionnelle » version 3
SEN-ENR-016.1« Liste de produits sanguins transfusés » version 2

Formulaire de réclamation pour frais de transport

Les formulaires ou documents suivants sont disponibles auprès du Service à la clientèle-hôpitaux

SCP-ENR-149.1« Demande de transfusion autologue par le médecin » version 5
SCP-ENR-151.1« Dons dirigés - Demande du médecin » version 4
SCP-SPE-502.1« Renseignements sur les dons dirigés à l'intention du donneur » version 3
SCP-SPE-503.1« Renseignements sur les dons dirigés à l'intention du médecin » version 3
SCP-SPE-504.1« Renseignements sur les dons dirigés à l'intention de la banque de sang du centre hospitalier » version 3