Ressources

This section contains the required documentation and forms for collection and transplantation centres, along with additional information.

Please fax completed formsto 514-832-0266 or write tohq-cases.managers@hema-quebec.qc.ca.

For more information, call 514-832-1031 or write to hq-cases.managers@hema-quebec.qc.ca.

In case of emergency, call 514-248-7908.

Transplant centres

Forms

Guide

  • Coming soon...

Unrelated donor collection centres

Forms

  • Workup Request
  • Confirmation of collection
  • Collection centre donor medical review
  • Collection centre donor medical examination
  • Application for additional donation
  • Health Screening Questionnaire
  • Révision et confirmation de l’autorisation au don après délais (available in French only)
  • Adverse Reaction Report
  • Discussion du processus de prélèvement de moelle osseuse avec un donneur potentiel non apparenté (available in French only)
  • HPC Marrow prescription Verification
  • Formulaire de collecte de moelle osseuse (available in French only)
  • Collection Centre HPC Marrow product report
  • Discussion du processus de prélèvement de cellules souches périphériques stimulées par G-CSF avec un donneur non apparenté (available in French only)
  • HPC Apheresis prescription Verification
  • Formulaire de collecte de cellules souches périphériques stimulées avec G-CSF (available in French only)
  • Collection Centre HPC, Apheresis product report
  • Discussion du processus de prélèvement par aphérèse de leucocytes DLI (available in French only)
  • MNC Apheresis prescription Verification
  • Formulaire de collecte de leucocytes DLI (available in French only)
  • Collection Centre MNC, Apheresis product report