Un inconnu m'a sauvé la vie.

Ressources

Les centres préleveurs et transplanteurs trouveront dans cette section l’ensemble des documents de référence et des formulaires dont ils pourraient avoir besoin au cours du processus, en plus d’information complémentaire.

Veuillez acheminer les formulaires remplis par télécopieur : 514 832-0266 ou hq-cases.managers@hema-quebec.qc.ca

Pour plus d’information : 514 832-1031 ou hq-cases.managers@hema-quebec.qc.ca

En cas d'urgence : 514 248-7908

Centres transplanteurs

Formulaires

Guide


Centres collecteurs

Formulaires

  • Requête de préparation au don de cellules souches
  • Confirmation de prélèvement de cellules souches
  • Révision médicale du donneur par le centre collecteur
  • Évaluation médicale du donneur par le centre collecteur
  • Formulaire pour les requêtes de dons additionnels
  • Questionnaire médical
  • Révision et confirmation de l’autorisation au don après délais
  • Rapport d’effets indésirables
  • Discussion du processus de prélèvement de moelle osseuse avec un donneur potentiel non apparenté
  • Vérification de la prescription pour don de moelle osseuse
  • Formulaire de collecte de moelle osseuse
  • Rapport de collecte de moelle osseuse
  • Discussion du processus de prélèvement de cellules souches périphériques stimulées par G-CSF avec un donneur non apparenté
  • Vérification de la prescription de cellules souches périphériques stimulées par aphérèse (HPC)
  • Formulaire de collecte de cellules souches périphériques stimulées avec G-CSF
  • Rapport de collecte de cellules souches par aphérèse
  • Discussion du processus de prélèvement par aphérèse de leucocytes DLI
  • Vérification de la prescription DLI par aphérèse
  • Formulaire de collecte de leucocytes DLI
  • Rapport de collecte de leucocytes par aphérèse